Plan Donalda Trumpa za zdravstvo riskira više cijene lijekova u Europi

Europski zdravstveni sustavi suočavaju se s plaćanjem viših cijena za lijekove ili gubitkom pristupa novim tretmanima kao rezultat pritiska Donalda Trumpa da globalna farmaceutska industrija smanji cijene u SAD-u, upozorili su stručnjaci iz industrije. Globalni proizvođači lijekova u pregovorima su s Trumpovom administracijom dok ih on pritišće da dobrovoljno smanje cijene za američke pacijente, prenosi Financial Times.

Stručnjaci kažu da plan američkog predsjednika riskira značajne posljedice za europske zdravstvene sustave, jer će i Trumpova administracija i farmaceutske tvrtke vjerojatno tražiti povećanje cijena u Europi kako bi omogućili niže troškove u SAD-u. Trumpova politika za lijekove, utvrđena izvršnom uredbom u svibnju, visi nad pregovorima industrije o promjenama sporazuma o cijenama u Velikoj Britaniji, koji bi trebali završiti ovog mjeseca.

Proizvođači lijekova koriste politiku kao argument za potkrepljivanje svog slučaja za naplatu više britanskoj Nacionalnoj zdravstvenoj službi, kažu ljudi upoznati s tim pitanjem. Industrija se boji da bi, ako se zadovolji manjim iznosom s NHS-om, Trumpova administracija mogla pokušati smanjiti cijene lijekova u SAD-u na razinu kao u Velikoj Britaniji.

Europske zemlje vjerojatno će se oduprijeti značajnim porastima cijena jer su proračuni rastegnuti, a mnogi ugovori s tvrtkama su dugoročni. To bi moglo značiti da proizvođači lijekova na kraju neće lansirati nove lijekove na tržišta gdje će cijena biti puno niža. Trump je optužio Europu da uživa u jeftinim lijekovima na teret američkog zdravstvenog sustava, koji plaća vrtoglave cijene za brendirane lijekove. Ova politika potiče proizvođače lijekova da američkim pacijentima ponude najnižu cijenu koju naplaćuju u bilo kojoj zemlji u kojoj je BDP po glavi stanovnika najmanje 60 posto razine u SAD-u.

Izravni pritisak na europske zemlje

Dustin Benton, generalni direktor tvrtke Forefront Advisors, tvrtke za istraživanje političkih rizika, rekao je da je politika izgrađena na pretpostavci da administracija može izvršiti pritisak na europske zdravstvene sustave da plaćaju više za lijekove.

- Mislimo da je krajnji cilj, ako je cijena u SAD-u 100 dolara, a u Europi 20 dolara, Trump želi da Europa dostigne 80 ili 90 dolara, a SAD smanji na isto - rekao je Philip Sclafani, partner u PwC-ovom odjelu za znanosti o životu.

Trump je već pokazao znakove pokušaja izravnog pritiska na cijene na druge zemlje putem trgovinskih sporazuma. EU bi se teško uključila s uključivanjem obećanja o cijenama lijekova u svoj potencijalni trgovinski sporazum s Washingtonom jer države članice kontroliraju vlastite pregovore o proračunu za lijekove. No, trgovinski sporazum između Ujedinjenog Kraljevstva i SAD-a uključuje obećanje Londona da će se 'nastojati poboljšati cjelokupno okruženje za farmaceutske tvrtke koje posluju u Ujedinjenom Kraljevstvu', bez preciziranja što bi to moglo značiti.

UK će se vjerojatno oduprijeti dramatičnim promjenama metodologije koju koristi za vrednovanje lijekova, ali bi mogao predstaviti bilo kakve promjene u svom dogovoru o cijenama kao Trumpovu pobjedu.

SAD prijeti poslovnim modelima farmaceutskih tvrtki, koji se temelje na velikom američkom tržištu gdje su cijene lijekova u prosjeku oko 2,3 puta veće nego u 32 druge zemlje OECD-a, prema istraživanju Rand Corporation za američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga.

Tvrtke će vjerojatno pokušati ponuditi male dobrovoljne promjene Trumpovoj administraciji. Ako to ne uspije, mogli bi uslijediti pravni izazovi. Sud je zaustavio ovu politiku kada ju je Trump pokušao uvesti pred kraj svoje prethodne administracije, ali uz obrazloženje da nije dao dovoljno vremena za konzultacije. Industrija, međutim, dijeli neke zajedničke misli s Trumpovom administracijom, jer već dugo tvrdi da bi Europa trebala plaćati više za lijekove.

Richard Torbett, glavni izvršni direktor Udruženja britanske farmaceutske industrije, rekao je da je ovo 'potvrđivanje onoga što se već dugo govori' i da će UK propustiti ulaganja jer tako malo plaća za lijekove.

- Većini europskog stanovništva bilo bi vrlo teško reći da će se cijena lijeka udvostručiti - rekao je Sclafani.

Britansko ministarstvo zdravstva izjavilo je da ima 'dobro uspostavljene i učinkovite mehanizme za upravljanje troškovima lijekova i jasne procese za ublažavanje rizika za opskrbu'.

Dansko ministarstvo unutarnjih poslova i zdravstva izjavilo je da u Danskoj postoji 'slobodno određivanje cijena' lijekova i da će tako i dalje biti, dok je Njemačka rekla da procjene koristi lijeka u zemlji igraju 'ključnu ulogu' u određivanju cijena.

Jakub Dvořáček, zamjenik ministra zdravstva Češke Republike, rekao je za FT da SAD pokušavaju replicirati sustav referentnih cijena u državama članicama EU - što 'možda zvuči jednostavno, ali je zapravo vrlo komplicirano'.