Obdukcijski nalaz

U cijelosti objavljujemo patološko anatomsku dijagnozu Zavoda za sudsku medicinu i kriminalistiku obdukcije Hrvoja Mateljića. U nalazu je korektno naveden uzrok smrti, ali se iz nalaza ne vidi je li u kirurškom zahvatu resekcije želuca prije Hrvojeve smrti kirurg pogriješio ili se radi o mogućoj komplikaciji bez odgovornosti kirurga.Obdukcijski nalaz je dostavljen obitelji Hrvoja Mateljića 18 dana nakon obdukcije.

PATOLOŠKOANATOMSKE DIJAGNOZE

Status post laparotomiam  explorativam propter revisionem haemorrhagiam.
Stanje nakon kirurškog otvaranja trbušne šupljine radi zbrinjavanja krvarenja.

Laesio iatrogenes aortae abdominalis.
Jatrogena ozljeda trbušne aorte.

Haematoma retroperitoneale.
Krvarenje u prostoru iza potrbušnice.

Haematoperitoneum.
Krv u trbušnoj šupljini.

Anaemia secundaria.
Posljedična malokrvnost.

Errosiones haemorrhagicae mucosae ventriculi.
Površinski krvareći vrijedovi sluznice želuca.

Atherosclerosis universalis gradus levioris.
Opća ateroskleroza lakog stupnja.

UZROK SMRTI

Effusio sanguinis proper laesionem iatrogenem aortae abdominalis.
Iskrvarenje iz jatrogene ozljede trbušne aorte.

MIŠLJENJE

Prema navodima s popratnice, Hrvoje Mateljić je umro u jedinici intenzivnog liječenja KB Sestre Milosrdnice u Zagrebu, 18. prosinca 2008. u 21.40 h. Tijekom jutra istoga dana nad imenovanim je započet kirurški zahvat resekcije želuca u svrhu suzbijanja pretilosti. Zahvat je započet laparoskopski, a nakon što je uočeno krvarenje u trbušnoj šupljini načinjena je laparotomija. Usprkos pokušajima zaustavljanja krvarenja uz nadoknadu volumena i farmakološku potporu, nastupa smrtni ishod u slici hemoragijskog šoka.Vanjskim i unutarnjim pregledom utvrđeno je kako je imenovani umro nasilnom smrću, uslijed iskrvarenja iz jatrogene ozljede trbušne aorte.Obdukcijom se utvrdi stanje nakon kirurškog otvaranja trbušne šupljine radi zbrinjavanja krvarenja, jatrogena ozljeda trbušne aorte, krvarenje u prostoru iza potrbušnice, krv u trbušnoj šupljini, stanje posljedične malokrvnosti, površinski krvareći vrijedovi sluznice želuca te opća ateroskleroza lakog stupnja.

Liječnik obducent:                                                     Predstojnik Zavoda:
dr. Davor Mayer                                                   prof. dr. Davor Strinović, v.d.