Osiguravatelji na birokratskom udaru Ministarstva zdravstva

Osiguravatelji osobito postavljaju pitanje smisla propisivanja uniformnog sadržaja i izgleda iskaznice dobrovoljnoga zdravstvenog osiguranja

Budu li pravilnici usvojeni, Ministarstvo zdravstva će, uz Hanfu, od kraja ovog mjeseca biti još jedno tijelo o kojem će ovisiti hoće li i na koji način privatni osiguravatelj moći provoditi dobrovoljno zdravstveno osiguranje

piše: Matilda Bačelić
[email protected]
Foto: arhiv Lidera

Nacrti pravilnika koji uređuju uvjete i način provođenja dobrovoljnoga zdravstvenog osiguranja dignuo je buru među šest osiguravatelja koji se bave tom vrstom osiguranja. Iako je Zakonom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju koji je stupio na snagu 3. kolovoza ove godine ministru zdravstva dana ovlast za donošenje tog pravilnika, raspravu i koordiniranu zajedničku akciju osiguravatelja, kroz Udruženje pri Hrvatskoj gospodarskoj komori, potaknuli su upravo podzakonski akti.

Sukob nadležnosti ministarstva i Hanfe

Naime, aktima je propisana nadležnost Ministarstva zdravstva za davanje suglasnosti osiguravateljima za provođenje dobrovoljnoga zdravstvenog osiguranja, što dovodi u sukob nadležnosti ministarstvo i Hanfu, koja je prema Zakonu o osiguranju jedino tijelo ovlašteno za provođenje kontrole nad osiguravateljima i davanje suglasnosti za njihov rad. Na taj su način osiguravatelji u dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, tvrde, diskriminirani jer su jedini osiguravatelji koji imaju i drugog nadzornika i regulatora. Kao primjer navode da se za sve druge vrste osiguranja nikada ne traži suglasnost nadležnog ministarstva nego jedino Hanfe.

Prema toj bi logici, primjerice, osiguranje neke građevine trebao nadzirati ministar graditeljstva, osiguranje usjeva ministar poljoprivrede, osiguranje umjetnina ministar kulture itd. Ministarstvo zdravstva će tako, ako se pravilnici usvoje, biti tijelo o kojem će ovisiti hoće li neki osiguravatelj moći provoditi dobrovoljno zdravstveno osiguranje, što osiguravatelji smatraju ‘nedopustivim, protuustavnim i nezakonitim’. U istom poslu - zdravstvenom osiguranju - privatni se osiguravatelji ne tretiraju jednako pred zakonom kao i državni osiguravatelj, koji je izuzet od nadzora i potrebe traženja suglasnosti. Time se, kažu, krši i još jedno ustavno načelo - ravnopravnosti vlasništva, jer izgleda da je državno vlasništvo ravnopravnije.

Također, smatraju da Ministarstvo zdravstva može samo posredno provoditi nadzor osiguravajućih društava putem nadzora poliklinika, bolnica i drugih zdravstvenih ustanova koje su pod njegovom nadležnošću. Osiguravatelji se ne slažu ni s tim da se već registrirana društva ponovno registriraju te da na taj način imaju nepotrebne financijske izdatke te ukazuju na to da nije definirano što je s postojećim ugovorima za koje se nikakvim pravilnicima ne može odrediti rok trajanja, jer je to pravo ugovornih stranaka. Bude li potrebna preregistracija, u skladu s nacrtima pravilnika, to će tražiti ponovnu proceduru kao kod osnivanja društva.

- U tom će slučaju trebati ponovno sklapati ugovore o poslovnoj suradnji sa zdravstvenim ustanovama, izrađivati nove programe zdravstvenih osiguranja te prilagođavati tehnologiju, posebno informatičku, za nove programe. Dakle, trošak nisu jedino nove iskaznice koje propisuju pravilnici, iako ni to nije zanemarivo - kaže Viktorija Bradić, predsjednica Uprave Croatia zdravstvenog osiguranja. Također, osiguravatelji se zalažu da Hrvatski zavod za obvezno zdravstveno osiguranje, bude li registriran za poslove obveznoga zdravstvenog osiguranja, bude registriran sukladno Zakonu o osiguranju.
- Nema zakonskog niti drugoga opravdanog razloga da se Zavod tretira povoljnije od društava za osiguranje - dodaje Bradić.

Državno uniformiranje privatnih kartica

Osiguravatelje posebno iritira propisivanje uniformnog sadržaja i izgleda iskaznice dobrovoljnoga zdravstvenog osiguranja, jer ne vide, kako stoji u njihovoj zajedničkoj izjavi, smisao u tome da zakonodavac propisuje izgled kartice osiguravatelja, a pogotovo podatke koji se na njoj nalaze, a da istovremeno navedeni podaci nemaju nikakvo značenje za osiguravatelja. Svojevrsni je apsurd da se danas na tržištu nude kreditne kartice koje kupac sam kreira, a istovremeno država propisuje uniforman izgled privatnih kartica koje se dobrovoljno kupuju.

Iako su osiguravatelji od novoga zdravstvenog zakonodavstva očekivali pozitivne pomake i olakšavanje poslovanje, doživjeli su upravo obrnuto - dodatnu birokratizaciju. To je, smatraju, posebno nezgodno za većinu osiguravatelja koji su za taj propulzivni segment osiguranja planirali uvođenje novih proizvoda.

- Ovakvi će pravilnici najviše pogoditi osiguravatelje bez vlastitih kapaciteta za pružanje usluga, jer će oni koji imaju svoje kapacitete, iako uz dodatne komplikacije s još jednim nadzornikom, pa možda i uz neke izmjene programa, ipak preživjeti ovaj udar etatizacije - kaže Damir Zorić, član Uprave Sunce osiguranja. Za sve prigovore i argumente osiguravatelja ministar zdravstva Neven Ljubičić ima samo jedan odgovor

- upućuje na odredbe članka 8. i 9. Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, dodajući da su osiguravatelji mogli sudjelovati u raspravi u postupku donošenja zakona, iako osiguravatelji tvrde suprotno (jedino je Croatia zdravstveno osiguranje pozivano, ali budući da ni oni nisu mogli utjecati na proces donošenja zakona i pravilnika, odlučili su se na zajedničku akciju kroz HGK).

Ministarstvo odlučno u provedbi

Naime, člankom 9. Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju uređeno je to da osiguravatelj koji za to već ima dozvolu Hanfe ne smije početi obavljanje te djelatnosti dok za to prethodno ne dobije suglasnost ministra zdravstva. Koja je svrha uvođenja ovih novosti u osigurateljnom zdravstvenom zakonodavstvu ostaje i dalje nejasno. U svojim prigovorima i primjedbama osiguravatelji traže da se sporne odredbe Zakona izbrišu, ali kako stvari sada stoje, morat će jače lobirati prije svega za promjene Zakona, a potom, logično, i podzakonskih akata, jer je Ministarstvo prilično rigidno u svom stajalištu i namjeri da navedeni pravilnici stupe na snagu do kraja ovog mjeseca.