Mobilno zdravstvo

Zamislite da usred sastanka, u automobilu, na tenisu ili u vikendici iznenada osjetite zatezanje u grudima. Ne biste morali odmah posjetiti liječnika nego biste potrebne pretrage mogli obaviti gdje god se zatekli. Uvjet je ‘samo’ da bolnički sustav prihvati mobilno zdravstvo.

Tekst:  Zlatko Salahović         
Foto: Dražen Lapić                   
                                
Ideja udaljenog nadzora pacijenata, odnosno telemonitoringa, prisutna je u zdravstvu već duže, a sustavi za udaljeni nadzor pacijenata postali su strateška odrednica razvoja u EU. Analitičari očekuju rast tog tržišta od 25 do 35 posto godišnje u idućih pet godina. EMH je visoko inovativni proizvod koji je u potpunosti osmišljen i razvijen u Hrvatskoj. Sastoji se od aplikacije, sustava poslužitelja i kompleta za pacijenta koji uključuje komunikacijski uređaj i medicinske senzore. Bolnice su pretrpane, a dugotrajno čekanje u njima česta je pojava. 

No postoji  rješenje koje će pacijentima omogućiti kvalitetniji život kroz mogućnost kontinuiranog praćenja zdravlja iz vlastitog doma ili dok su u pokretu. To je rješenje Ericsson Mobile Health (EMH), sustav za udaljeni medicinski nadzor pacijenta namijenjen mjerenju medicinskih parametara na pacijentima koji nisu u bolnici, a imaju stabilno medicinsko stanje. Inovativni proizvod Ericssona Nikole Tesle mogao bi znatno smanjiti potrebu dolaska u bolnicu, osloboditi prijeko potrebne krevete u njima te značajno smanjiti troškove liječenja kroničnih bolesnika. 

Primjerice, zamislite da imate problema sa srcem te radeći oko vikendice one nužne poslove bez kojih bi vjerojatno oko nje izrasla džungla, osjetite zatezanje u grudima što vas natjera na posjet bolnici samo da biste otkrili da nema potrebe da budete tamo. Uvođenje EMH-a u bolnički sustav omogućilo bi vam da onoga trenutka kada osjetite zatezanje obavite sva potrebna mjerenja uz pomoć člana obitelji ili dežurne medicinske sestre koja izlazi na teren. Nakon toga jedan poziv dežurnom liječniku omogućit će mu da preko interneta pristupi rezultatima te utvrdi o čemu se radi.

Ako testovi pokažu da je sa srcem i vama sve u redu, nakon kraćeg odmora biti ćete spremni vratiti se suncem okupanom danu i dragocjenim trenucima u krugu obitelji.  EMH kontinuiranim nadzorom i pravovremenim otkrivanjem zdravstvenih problema, kroz  manji broj  bolničkih dana i optimalno korištenje lijekova, može značajno smanjiti troškove liječenja kroničnih bolesnika, a njima omogućiti veću slobodu kretanja i kvalitetniji život. Odgovarajuća terapija i skrb putem mobilnog nadzora omogućuju kroničnim pacijentima normalan život i uobičajene aktivnosti.

Prednosti ovakvog načina monitoriranja posebno  dolaze do izražaja kod oporavljenika nakon hospitalizacije, starijih osoba, pri preventivnim mjerenjima te kod pacijenata s kroničnim bolestima koji pripadaju troškovno najzahtjevnijoj skupini bolesnika. Tako će se uz pomoću EMH-a pacijenti nakon operacije brže vratiti u udobnost vlastitog doma istovremeno oslobađajući krevet u bolnici onima kojima je potreban. Na kronične bolesti već sada otpada velik udio ukupnog troška zdravstvenog sustava, a s obzirom na ubrzano starenje stanovništva očekuje se izraziti porast troškova uzrokovanih kroničnim bolestima.

- Zdravstveni sustavi EU i SAD-a, primjerice, na liječenje kroničnih bolesti troše otprilike 75 posto zdravstvenog budžeta, a 80 posto pacijenata boluje od jedne ili više kroničnih bolesti - objašnjava Mario Ravić, voditelj projekta EMH i rukovoditelj područja rješenja mobilnog zdravstva u Ericssonu Nikoli Tesli.
EMH je visoko inovativni proizvod koji je u potpunosti osmišljen i razvijen u Hrvatskoj te je u sklopu Ericsson grupe Ericsson NT dobio mogućnost da upravlja njime na globalnoj razini.

On je kompletno rješenje koje se sastoji od aplikacije, sustava poslužitelja i kompleta za pacijenta koji uključuje komunikacijski uređaj i medicinske senzore. Za razliku od većine postojećih sustava za udaljeni nadzor pacijenata, EMH omogućuje mobilnost korisnika jer osnovni sustav za prikupljanje mjernih podatka nije vezan uz infrastrukturu fiksne komunikacije mreže, već se povezuje na mobilnu 2G / 3G mrežu. Prilikom razvoja, koji je trajao godinu i pol, korišten je multidisciplinarni pristup koji uključuje ICT ekspertizu te medicinska i procesna znanja iz zdravstva.  Osnovna  ideja udaljenog nadzora pacijenata, odnosno telemonitoringa, prisutna je u zdravstvu već duži niz godina, a sustavi za udaljeni nadzor pacijenata postali su strateška odrednica razvoja u EU te čine jednu od osnova EU strategije ‘Digital Agenda for Europe’. Sustav Ericsson Mobile Health počeo se razvijati na temelju istraživačkog projekta HealthService24, sufinanciranog od EU. Nakon donošenja strateške odluke o ulasku kompanije u  istraživanje i razvoj ICT rješenja za segment zdravstva, pokrenut je razvoj više inovativnih proizvoda i rješenja, među kojima i EMH. Telemonitoring ima velik potencijal za primjenu u budućnosti. Analitičari očekuju rast tog tržišta od 25 do 35 posto godišnje u idućih pet godina.

EMH je namijenjen globalnom tržištu te je certificiran prema Direktivi Europske unije za medicinske uređaje (MDD).
- EMH je pobudio veliki interes na globalnom tržištu, posebno u SAD-u, EU i na Dalekom istoku. Trenutačno se koristi u više od 20 probnih perioda u bolnicama diljem svijeta. Možemo ustvrditi da će nakon perioda adaptacije EMH imati velik potencijal za izvoz koji će olakšati distribucijska mreža globalnog Ericssona - kaže Mario Ravić.

Kada u hrvatskim bolnicama?
Uzimajući u obzir potrebu za poboljšanjem kvalitete nove generacije sustava zdravstvene skrbi, Ericsson se, kako kažu u toj korporaciji, strateški usmjerio na razvoj rješenja zasnovanih na informacijsko telekomunikacijskim tehnologijama u području zdravstva. Ericsson Nikola Tesla iza sebe ima niz uspješnih projekata, kao što su e-zdravstvo, odnosno sustav informatizacije zdravstva te integrirani bolnički informacijski sustav, još jedno inovativno rješenje namijenjeno integriranom upravljanju informacija klinika i bolnica. Zbog široke lepeze kompetencija i ljudi koji razvijaju rješenja ta je kompanija i uspjela proizvesti tako inovativan proizvod kao što je EMH.

- EMH je evolucija angažmana Ericssona NT prema strateškom usmjerenju ICT rješenja u zdravstvu koje je počelo već 2003. godine. Predznanja i iskustva Ericssonova tima u razvoju i certifikaciji proizvoda bila su ključna za uspjeh EMH – kaže Mario Ravić.
Iako se proizvod već nalazi na svjetskom tržištu, brzina njegove implementacije i dostupnost za krajnjeg korisnika ovisi o specifičnostima organizacije zdravstvenog sustava u svakoj pojedinoj zemlji. Naime, EMH osigurava tehnologiju i rješenje, a zdravstvenu uslugu utemeljenu na tom rješenju pacijentima će pružati privatna ili javna osiguravajuća društva, bolnice i slično. Takvu zdravstvenu uslugu potrebno je razviti. Mario Ravić ističe kako je posebna snaga EMH rješenja što se može integrirati u postojeće sustave unutar zdravstva.

Nažalost, iako je EMH proizvod registriran u Hrvatskoj i u vlasništvu Ericssona NT, nijedna hrvatska bolnica nije pokazala konkretan interes za implementaciju te trenutačno još nema EMH sustav na testiranju. Da bi EMH mogao naći svoje mjesto u hrvatskom zdravstvenom sustavu, potrebno je razviti telemonitoring uslugu za bolnice koja uključuje standardne procedure te dedicirano osoblje.
- Strateške smjernice u hrvatskom zdravstvu već postoje prema razvoju telemedicinskih projekata koja otvaraju mogućnost za primjenu EMH. Međutim, idući bi korak morao biti donošenje regulatornog okvira koji nedostaje, a zapreka je, naravno, i stanje u gospodarstvu - komentira Ravić mogućnost da EMH zaživi u hrvatskom zdravstvenom sustavu.